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　　“我真的快要受不了这个嗡嗡声了！”近一个月来，35岁的张先生出现严重耳鸣，晚上睡不好觉，甚至导致听力下降。

　　他去医院耳鼻喉科做了检查，医生发现他的鼓管被积液浸泡已久，已经导致中耳炎了，才会出现这些症状。

　　哪里来的积液？自己没有去游泳，耳朵也不曾进水。后来，经过耳鼻喉科医生提醒，张先生才恍然大悟。这个积液竟是胃食管反流上来的胃酸！

　　边工作边吃饭

　　胃酸从耳朵里冒出来

　　张先生百思不得其解，胃酸怎么会跑到耳朵里？前不久，他来到杭州市中医院脾胃病科主任叶蔚主任中医师的诊室。

　　叶主任表示，胃食管反流严重的病人不仅会使反流物进入咽喉和气管，甚至会到达鼻腔、中耳等部位。张先生的情况，正是反流物经过咽喉部，到达咽鼓管，从而引起中耳炎。

　　仔细问诊后发现，原来，张先生平时的工作压力较大，饮食不规律，有时候工作忙起来就一边工作一边吃饭，随便吃两口就打发了。等到忙完了，往往已经到了晚上，错过了饭点，他经常会叫上三五好友去吃烧烤配啤酒。也正是因为这些习惯，导致他出现了大大的“啤酒肚”，体重也逐年增长。

　　“肝属木，脾胃属土，如果肝气不舒畅，就会使肝木横逆克脾土，肝气原本应该上升，但现在却横逆了，就像河水中有一块木板挡住了，水流无法通过一样。”

　　叶主任作了一个形象的比喻，他说，另一方面，肝气横在了胃中，本应下降的胃气也被阻挡住。胃气无法下降，只能朝上流动。胃本来应该下降，但由于通道被阻塞，它只能朝上移动，胃本应下降，但现在只能朝上移动。胃以下降为和，但由于胃气上升，出现了打嗝、呕吐和反酸等症状。

　　“门诊中遇到像张先生这样的患者不少，他们往往有个共同点，都是工作比较繁忙，吃饭不太规律。”叶主任说，人在精神比较紧绷的情况下吃饭，进入到胃的食物往下输送能力变差，不论是一边吃饭一边处理事情，或是吃饭后缺乏休息，压力过大容易让人肝气郁结、肝火内郁。这也是中医所说的“肝胃不和、胃失和降”，这时就应该“泄肝和胃”，胃气、肝气一起调理才能解决问题。

　　叶主任提醒，吃饭的时候不要一心多用，让肠胃可以慢慢地把食物消化吸收。另外，吃饱饭后也可以简单地小憩或散步，身心放松的状态下都会有助于胃的消化。

　　情绪和胃食管反流密切相关

　　在我国，胃食管反流患病比例约为7.69%，并且有逐渐年轻化的趋势。为什么现在会有那么多人有胃食管反流病？

　　叶主任介绍，胃食管反流的危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、年龄、药物影响和遗传因素等。当腹压、胃内压增高时，如便秘、妊娠、慢性咳嗽、胃排空减慢等，也会促进胃食管反流的发生。

　　“还有一个高危的诱因，其实是我们大多数人容易忽视的。”叶主任提到，胃食管反流病大多数与情绪相关，这类患者多半是性格比较急的，比较追求完美。胃这个器官是能够反映人们情绪的，如果压力比较大、情绪紧绷、紧张就容易导致我们肝气郁结，甚至会对我们的脾胃造成影响。

　　“对于这类患者，一定要多关心他们的压力来源，除了药物治疗外，也要鼓励他们找到舒缓压力的方法，把生活步调放得缓慢一些。”

　　睡前2小时不建议进食

　　叶主任表示，诊断胃食管反流病可以通过临床表现和胃镜检查，必要的时候进行食管测压和24小时食管pH监测。胃镜检查可以直观地看到食管黏膜的损伤情况，是诊断反流性食管炎最准确的方法，同时可以排除其它导致反流症状的疾病。

　　目前临床上如何治疗胃食管反流？叶主任表示，饮食及生活方式调整，是治疗胃食管反流病的基础。一般通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用中和胃酸的药，能很快缓解症状。胃食管反流通过中西药结合治疗，有一定的优势。首先可以减少长期服用西药造成的副作用，其次不仅能缓解身体的不适感，还可以抑制胃酸，同时可以缓解病人的情绪、减缓压力、调理肝气。

　　日常生活中如何预防胃食管反流病？叶主任建议，饮食方面，平时避免高脂肪、高糖饮食，避免暴饮暴食，少辛辣刺激饮食，饭后不要立即进食水果和汤，少喝浓茶、浓咖啡，少吃巧克力、油炸食品、冰淇淋等高脂高糖零食；少吃坚硬、粗糙的食物。

　　其次，三餐定时很重要，现在有很多人都是三餐不定，经常不吃早饭，这样不仅会造成胃酸分泌失调，也会增加胃的消化负担。

　　此外，睡前2小时不要再进食。在中医将其称为“饮食不节”，睡前进食会导致胃的排空时间拉长食物、胃酸停留在胃里的时间变多，导致“饮食停积”，就会影响下食道括约肌的张力，容易胃酸反流。

　　中医认为，胃食管反流病的发生与肝气郁结有关，可适当食用疏肝解郁的食物，如佛手花、玫瑰花、绿萼梅等。