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根治幽门螺杆菌,3联疗法已经过时
幽门螺杆菌是目前发现的,唯一能存活在胃部恶劣环境下的细菌。
它能够利用自身分泌的酶,存活在胃粘液层和胃黏膜之间,躲避胃酸的绞杀。
若单独使用抗生素(杀灭细菌的专有武器),药物无法穿透胃酸屏障,起不到效果。
于是,临床上普遍采用”胃酸抑制剂+抗生素+胃黏膜保护剂”这3种药物联合应用的方法,来根除幽门螺杆菌。
胃酸抑制剂,可让胃酸分泌减少,相应的胃粘液也会减少,暴露出胃黏膜。之后,抗生素能够直接接触幽门螺杆菌,并使之消灭。而胃黏膜保护剂,则会在胃粘液减少的情况下,起到保护胃黏膜的作用。
在起初,这3种药物各取一个,即组成3联疗法,效果突出。
但时间久了之后,幽门螺杆菌的对抗生素的抵抗性逐渐增加。一种抗生素已经无力剿灭幽门螺杆菌。
因此,自2012年后,临床上已达成共识,废弃了既往的三联用药、疗程7天的治疗方案,改为四联用药,疗程延长至10~14天。增加的一种药就是抗生素。
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