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张先生测餐后2小时血糖是8.6mmol/L，有人说这很正常，和他之前喝了一杯果汁有关，以后少吃甜食就可以了；有人说只要空腹血糖正常，餐后高一点也没什么大问题；有人说只要没超过11.1mmol/L就不用担心。

这些的说法您认同吗？事实上，这些都是对餐后血糖的错误认识，是很多人走进的误区，将对及时发现血糖升高以及糖尿病带来误导。

餐后2小时血糖会达到最高值

进餐后食物首先进入胃，胃的主要作用是研磨食物，同时将各种消化酶混合进食物中，但胃并没有吸收营养素的功能；大约在进餐后15-20分钟，胃开始将研磨好的食物送进小肠。

小肠的主要功能是吸收食物中的各种营养素，此时食物中的碳水化合物已被消化成葡萄糖，小肠吸收葡萄糖进入血液，血糖便会升高。

由于进餐后的30-60分钟是胃中食物被排进小肠最多的时段，小肠对葡萄糖的吸收也会达到最高峰，因此餐后30-60分钟血糖也将达到最高峰，随后胃排进小肠的食物越来越少，吸收的葡萄糖越来越少，血糖便会从最高峰开始下降，至餐后2小时时，胃中的食物基本排空，小肠吸收葡萄糖也便基本结束。

因此，餐后2小时并非血糖最高峰，实际上是餐后血糖不会继续升高的一个时间点，不同的人消化功能不一样，血糖达到最高峰的时间也不一样，但餐后2小时胃排空食物却是基本一致的，因此医学上选择餐后2小时这个时间点，制定了衡量餐后血糖正常与否的统一标准。

餐后2小时血糖的高低与吃了什么食物有关

夏天气温高，穿的衣服少，冬天天冷就会穿棉衣，这是人之常情。其实身体也是一样，进餐后血糖就会升高，升高的血糖会刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素来调节血糖，从而使血糖始终保持在正常范围，这是身体的一种自然生理反应，与吃了什么没有关系。

但如果自身血糖调节机制发生了异常，不能对餐后血糖升高做出及时的应对，餐后血糖便降不到正常水平。这种情况下吃了什么就会对餐后血糖产生影响，但这不是食物有什么问题，而是自身发生了问题，不得不通过控制饮食来减小对餐后血糖的影响。

当然，如果正常人不注意合理饮食，比如长期吃过多含糖食物，餐后血糖过高对胰岛细胞不断刺激，长此以往胰岛细胞会发生“过劳死”，最终导致糖耐量异常或是糖尿病的发生，这种情况需要引起大家的关注。

只要空腹血糖正常，餐后2小时血糖高点没关系

胰岛素的主要作用是将血糖运送进细胞中，当胰岛素不足或是利用率下降，大量的葡萄糖便会滞留在血液中造成血糖升高，由于进餐后大量的葡萄糖被吸收入血，如果自身胰岛功能受损，餐后血糖更容易升高。因此在糖尿病发生前及早期，更多地表现为餐后2小时血糖升高，而空腹血糖可能处于正常范围。

因此，对糖尿病的筛查不能只测空腹血糖，否则很可能错过早期发现血糖升高的机会。要知道在血糖异常及糖尿病的诊断中，空腹血糖与餐后2小时血糖是“或者”的关系，只要有一个升高即为异常。

《中国糖尿病防治指南》对血糖的管理标准是：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
• 糖耐量异常：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
• 糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L