其中，痛风性肾病（简称痛风肾）是大部分痛风患者都容易忽略的。

据研究数据显示，痛风患者中约20％～25％是患有尿酸性肾病的。也就是说，每3个痛风患者里面，就有1个的肾不好！

那么，这到底是怎么回事呢？我们先来看看这个患者的案例。

长期高尿酸，小心痛风肾「找上门」

老陈，广东沿海人，因为长期高嘌呤的饮食，喜海鲜啤酒，熬夜工作，在7年前确诊高尿酸血症。而后没有及时治疗，便发展成了痛风。

老陈的血尿酸水平长期处于650 μmol/L以上，并且容易出现不适的症状，如关节肿痛、半夜骤然发作等。

一开始，他还按照医生叮嘱，按时服用非布司他。后来，因为担心药物的副作用，所以就自己停了。每次痛的时候，就吃点止痛药糊弄过去。

没想到，最近的一次体检，却让他心头一凉：确诊痛风肾！

 

痛风肾的3种时期，需要留意了

痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1，85%为中老年人。

一般来说，痛风肾患者会分为3个时期：

①早期痛风肾

在早期痛风性肾病期间，有25%的病人会夹杂尿路感染，20%的病人会并发尿酸性结石，可出现肾绞痛、血尿或尿中排除尿酸石等症状。

②中期痛风肾

处在中期的患者会出现轻度浮肿及低蛋白血症，部分患者可出现血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。

 

③晚期痛风肾

在晚期，痛风性肾病的患者最突出的表现就是肾功能不全加重，尿量逐渐减少，尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症，最后发展成为尿毒症、肾功能衰竭。只能依靠人工肾维持生命。

防治痛风肾，做好这6点很重要

1、多饮水：多饮水，可稀释尿酸，促进尿酸溶解和排泄，减少在肾脏的沉积。建议每日饮水2000ml以上。

2、避免摄入高嘌呤食物如动物内脏，控制肉类、海鲜和豆类等摄入。

3、全面筛查高尿酸血症相关心血管疾病风险并积极控制，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、心力衰竭、外周动脉疾病及吸烟等。

4、避免应用可升高血尿酸的药物，包括噻嗪类和袢利尿剂、某些抗结核药、小剂量水杨酸类药物、 某些降糖药（磺酰胺类和双胍类降糖药）、含有乙醇的药物、左旋多巴、环孢素A、他克莫司等。

 

5、适当碱化尿液：尿pH 6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，尿pH > 7.0易形成草酸钙及其他种类结石，因此碱化尿液过程中要密切监测尿液pH值，并及时调整用药方案。常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸及其钾钠合剂。

6、降尿酸：持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效降低血尿酸，因此在血尿酸达标后应持续用药，以最小剂量维持，定期监测，维持稳定。