关于二甲双胍的使用疑问，这篇文章可以全面回答你
2020-01-11 07:42:05
来源：糖尿病管理团队
因此，长期服用二甲双胍的老年糖尿病患者，如李大爷，在吃二甲双胍降糖的过程中渐次出现上述症状时，就需要及时补充维生素B12治疗，比如甲钴胺，可以起到既改善二甲双胍药物的副作用，也能及时治疗糖尿病神经病变的双重作用。
疑问5：二甲双胍伤肝吗？
不伤肝。二甲双胍不经过肝脏代谢，不存在肝毒性。一般建议血清转氨酶超过3倍正常上限时避免使用，转氨酶轻度偏高时应密切监测肝功能。这样做的原因只是担心肝脏本身的疾病影响正常乳酸清除能力而引起乳酸性酸中毒，并不是因为二甲双胍有什么肝毒性。
疑问6：二甲双胍伤肾吗？
不伤肾。虽然二甲双胍从肾脏排泄，但其本身对于肾脏没有毒性，不会损伤肾脏。大量临床研究证实，肝肾功能正常的患者在常规用药剂量服用二甲双胍，都不会对肝肾功能造成损害。因此，二甲双胍会伤肾的观点实属认识上的误区。
注：药物说明书上说，肾功能不全的患者禁用二甲双胍，并不是因为二甲双胍本身会损伤肾脏。真正的原因是：二甲双胍会促进葡萄糖的无氧酵解，增加乳酸的生成，如果患者肾功能不全，二甲双胍便无法正常排泄而在体内蓄积，当乳酸在血液中不断增多时，有导致乳酸酸中毒的可能。所以，二甲双胍才被禁用于肾功能不全的患者。
提醒：糖尿病患者一定要定期复查肾功能，如果因为其他原因导致肾功能受损（肌酐清除率达到30mL/min以下），应该停止使用二甲双胍。
疑问7：医生，为什么我吃二甲双胍的方法不对？二甲双胍种类多，到底该怎么吃呀？
不同剂型的二甲双胍，服用方法也有区别，各藏”玄机”：
（1） 二甲双胍普通片（或胶囊）
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