据血清学研究显示，超过95%的人群“水痘-带状疱疹病毒”抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

《生命时报》采访专家，告诉你哪些人最易被带状疱疹侵害，并教你科学防住它。

受访专家

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

武汉市中心医院皮肤科主任医师 杨名

武汉市第一医院皮肤科主治医师 陈志平

长在皮肤上的神经系统疾病

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。虽然症状在皮肤上，但它实际上是神经系统疾病。

 

带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起，是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。

初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒就会跑出来，从而发生带状疱疹。

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡，并伴有疼痛，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

带状疱疹喜欢“趁虚而入”

当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。

 

出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等；少数患者发疹后才出现痛痒感。

在出现症状1~4天后，发病部位出现红斑，继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹，后变为水泡，在数日内破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。

痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。

有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。

 

注：PHN为“带状疱疹后遗神经痛”

带状疱疹大多有两个明显特点：

• 常呈单侧性，一般不超过体表正中线。
• 疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现：

• 眼带状疱疹，这种情况多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

• 耳带状疱疹，表现为外耳道或鼓膜疱疹，当面神经的运动和感觉神经纤维受损时，会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

• 其他不典型带状疱疹，例如只有神经痛而无皮疹，称为无疹型带状疱疹。

以下7类人要尤其注意提防带状疱疹：

1. 全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。

2. 患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人，如上呼吸道感染患者。

3. 免疫力低下的人，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。

4. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。

5. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。

6. 恶性肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

7. 艾滋病患者。

后遗症是不可言喻的“痛”

皮损愈合，其实并不代表“好了”。带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏，即带状疱疹后神经痛。

这是一类复杂的神经病理性疼痛。

根据临床经验，多种因素与之相关，如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。

治疗带状疱疹后神经痛的原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗。

规范化治疗后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能较长，短则数周，长则数年。

还有许多人担心，身边人得了带状疱疹，会不会传染给自己。

其实，带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

简单4招预防带状疱疹

专家提醒，预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。

 

保持良好睡眠

增强自身抵抗力，最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降，生病概率随之增加。

注重饮食常运动

常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力。

尽量躲开“水痘”

以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。

超过50岁需特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

此外，如果你处在以下这些阶段：年龄逐渐增大时；感冒、压力大、工作太累时；受伤、手术、罹患癌症时，更要做好身体的“日常维护”。

本期编辑：王晓晴