为什么有些朋友酒量大？原因有这几点，一是这些朋友代谢能力强，酒精的排泄也快，不容易对自身造成威胁，二是这些朋友“乙醛脱氢酶”合成快或效率高，能快速处理酒精，让酒精对人体的威胁减小，三是这些朋友肠胃的敏感度不高，酒精对自己刺激不大，所以腹泻或呕吐的症状也少一些，最后就是长期酗酒，“练”出了酒量。

酒精（乙醇）进入人体后，第一部会被脱氢生成“乙醛”，这个过程靠“乙醇脱氢酶”，一般来说，我们体内都不怎么缺乏，但乙醛是有毒害作用的物质，它必须被快速脱氢生成无毒的“乙酸”排出体外，我们才能松一口气，而在“乙醛脱氢酶”上，每个人就有区别，一些朋友基因表达决定乙醛脱氢酶缺乏或效率低下，这些朋友喝酒就很容易上脸，其实这可以作为身体的一种警告，告诉我们最好不要再往下喝，否则可能对身体造成威胁，这些朋友也因为处理乙醛能力弱，很容易喝醉。

喝酒为什么会呕吐？

现代医学认为，呕吐是一种自我保护机制，在受到某些有害因素刺激时，通过呕吐从胃肠道排出“有毒”物质，来防止中毒或损害的持续。

如果逼迫自己往下喝，身体不适，甚至可能酒精中毒，大脑也只能强迫我们呕吐，以另一种方式排出酒精，保护自己，这是可以一种自我保护。另一些即使处理乙醛能力较强的朋友如果过度饮酒，体内的乙醛也可能大量囤积，肝脏处理吃力，同样的，为了减少身体的损害，我们的身体也可能用呕吐的方式来自救。

已知，控制呕吐反射的中枢位于延髓网状结构，它可以接受以下4个方面直接或间接刺激激活产生恶心呕吐反应：消化道的刺激（五羟色胺为神经递质），大脑皮层和丘脑接受焦虑、疼痛等刺激，内耳前庭失平衡刺激，和延髓孤束核化学感受器接受的各种化学刺激等。也就是说，凡是涉及这4个范畴的各种刺激因素都有可以触发人体的恶心呕吐反射。因此，能够刺激诱发呕吐反射的因素非常繁杂。

 

喝酒刺激产生呕吐反射的机制，有的还不明确，但至少包括：

酒精对上消化的直接伤害性刺激

 

我们知道，除了脑组织外，全身都分布着感受体内外各种刺激的感受器，主要是分布在初级感觉神经末梢上的各种专门的受体。

其中，有的受体负责接收非伤害性因素的刺激，这些神经称非伤害性初级感觉神经；另一些则负责接受伤害性刺激，这些神经称伤害性初级感觉神经。

伤害性初级感觉神经产生的信号上传到大脑会产生各种疼痛感觉。

反过来说，凡是能刺激产生疼痛感觉的刺激都是具有现实或潜在伤害性的。

酒精就是一种伤害性物质，可以激活神经末梢上的TRPV1受体（也是接受辣椒素刺激产生热痛感觉的受体），产生一种热痛觉——这就是酒为什么是辣的的原因，尽管辣的程度没有辣椒强烈。

伤害性初级感觉神经除了产生和上传感觉信号，还具有一个特征，就是可以产生神经肽类物质，从神经末梢释放进入组织间隙。因此，伤害性初级感觉神经属于肽能神经。

这些神经肽，包括P物质、降钙素基因相关肽（CGRP）和缓激肽等，可以扩张血管，增加血管通透性、破坏血液-组织屏障，造成局部组织温度升高、充血、水肿，和疼痛，产生“红肿热痛”的典型炎症反应。

由于这种炎症是由神经系统直接介导产生，不经过免疫系统，因而被称为神经源性炎症。

当然，血管渗透性的增加，以及CGRP的趋化（召集）作用，也会让血液中的白细胞集中在炎症部位，从而继发先天免疫性炎症。

可见，神经源性炎症机制是一种比免疫系统更直接、快捷的预警和防御机制。

食道、胃和小肠这些上消化道粘膜的感觉神经也分布有TRPV1受体，因而喝酒会对上消化道产生伤害性刺激，产生神经源性炎症。

这也是喝酒，特别是大量高度酒会刺激产生胃痛，胃镜检查可以显示胃炎，严重的甚至导致胃出血的原因。

当然，这种伤害性刺激也会激活呕吐中枢产生呕吐反射。

 

血液酒精可以直接刺激呕吐中枢

另外，酒精作为一种伤害性和毒性化学物质，被吸收进入血液后也会直接刺激延髓化学感受器，并进一步刺激呕吐中枢产生呕吐反射。

酒精刺激产生的这种中枢途径的呕吐反射依赖于血液酒精浓度，一般性观察认为只有酒精血液浓度超过醉酒（110~150mg / 100 mL）水平时才会刺激出呕吐。

虽然，不同个体之间存在明显差异。

由于酒精血液浓度达到这个水平属于大量饮酒或暴饮，对身体具有显著的不良影响，这种喝酒水平的人体试验不会通过伦理审查，因此，这方面缺乏严谨的权威数据。

在一项未公开发表的试验中，3名男性警察志愿者隔夜空腹状态下，在25分钟内分别喝下236毫升、236毫升或330毫升纯威士忌酒（40％酒精度数，分别约75.5克、75.5克，和105.6克纯酒精），而引发了明显的恶心和呕吐。

其中两名志愿者最高酒精血液浓度分别为136 mg / 100 mL和116 mg / 100 mL，出现在喝酒结束后的95 分钟。

另一名服用330毫升威士忌（体重110公斤）的志愿者，在饮用结束后35分钟就达到最大血液酒精浓度，为149mg / 100 mL。

这位200多斤体重的老兄突然出现面色苍白，明显醉酒迹象和剧烈呕吐。

原因是，这位老兄喝酒量大，胃排空速度明显快于常人，因此酒精吸收更迅速，因而在短时间内出现明显的醉酒和剧烈呕吐。

这也再次向我们警示，空腹喝酒是非常有害的，甚至是危险的。

总之，无论是一般观察还是人体试验，结果都显示，酒精直接刺激呕吐中枢产生呕吐反射需要较高的血液酒精浓度。

像答主这样，喝少量酒就会呕吐的人，呕吐的发生更可能是由于酒精直接刺激上消化的的结果。

 

宿醉呕吐，医学未解之谜

有些人的醉酒症状不是出现在喝酒后，而是出现在酒后第二天，当血液酒精浓度达到或者接近零，即就静一静完全被消除以后，这种“醉酒”被称为宿醉。

其中，宿醉的一个突出症状就是恶心呕吐，甚至剧烈呕吐。

喝酒前如果空腹，酒精的进入刺激了肠胃也可能会出现呕吐情况，建议喝酒前适当吃点食物，推荐淀粉类食物，因为本来空腹喝酒也是不好的做法，酒精摄入后容易抑制肝脏转化肝糖原为葡萄糖供能，而饥饿状态下我们血液中游离葡萄糖就很少，本来也很依靠肝糖原的转化，如此一来，空腹喝酒很容易低血糖，低血糖产生的头晕眼花和肠胃不适同样可能产生呕吐感。

那么是不是长期酗酒，把酒量“练”出来了就不容易呕吐，对酒精的处理能力也会提高呢？只能说是大脑耐受能力提高了，肠胃耐受能力也有所进步，但酒精对我们的威胁依然在。常喝酒的确更不容易喝醉，不容易喝吐，但这只是大脑适应了酒精的刺激，麻木了，即使乙醛威胁我们的健康，酒精进入血脑屏障威胁着大脑，它也不能做出敏捷反应，这不知道说是一种进化还是一种预警能力的退化。

综合来源：挣脱枷锁的囚徒、只有营养师知道等。