如何控制血压忽高忽低
2018-09-17 10:10:48
来源:阿波罗
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高血压的形成机制复杂,但引发其不正常变化的外在因素却有章可循。通常来说,有7大因素会直接影响到血压。

1.年龄与性别。在婴儿向成人发育的过程中,血压迅速上升;成人期,血压上升的趋势减慢,以后随着年龄的增加又逐渐升高。有资料表明,40岁以上人群的高血压发病率是15~39岁时的3.4倍。收缩压从35岁起开始上升,每5岁增高4毫米汞柱;舒张压从30岁起开始升高,每5岁增加1.5毫米汞柱。性别方面,在血压水平相同的情况下,男性进展到恶性高血压、高血压危象的比例明显高于女性,预后也比女性差。女性在45~50岁血压上升稍快,尤其是收缩压,这与更年期有关。

2.气候冷热变化。据调查,寒冷地区的高血压患病率明显高于温热地区。就个体而言,血压也是随天气的冷热变化而波动,高血压患者的波动尤其大。一般情况下,“五一”劳动节后,天气逐渐转暖,血压有逐渐下降的趋势;七八月份的高温季节,血压下降更加明显,如果原来血压水平只是轻度升高,此时血压可能降至正常范围;过了“十一”国庆节,天气逐渐转冷,血压逐渐升高;11月以后,随着寒流侵袭,气温明显下降,血压上升就更加明显;12月、1月和2月是一年中气温最低的月份,血压水平也最高。

3.昼夜节律。血压白天与夜间的变化是有节律的。受睡眠与活动的影响,睡眠时血压下降,活动时血压上升。若白天活动,夜间睡眠,血压的正常节律呈两峰一谷,勺型:即白天血压波动在较高水平,晚8时起血压逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷;清晨睡醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(清晨6~9点,当交感神经功能状况从抑制转向兴奋时),血压达到或者接近最高峰,这种现象医学上称为“血压晨峰”;然后血压持续波动在较高水平,至下午4~6时可能出现第二个高峰;以后逐渐下降,最大差值可达40毫米汞柱;晨起后血压又开始上升。

4.精神和体力活动。运动、饱餐、生气、激动、做梦、大便、性交时血压都可能升高,而休息、安静、心平气和时血压平稳正常。正常血压的人或高血压患者在受到精神刺激后,血压都可能上升,高血压患者的血压升高更明显。焦虑抑郁,尤其焦虑急性发作(惊恐)时,可有濒死感和血压急剧上升。对血压的过度关注,每日频繁自测血压,也会导致血压明显波动。所以我常说“要关注,别过度。”上海市的一项调查发现,脑力劳动者高血压发病率高于体力劳动者,工作繁忙而紧张的人群高血压发病率高于相对工作节奏缓慢的人群。

5.生活方式。吸烟是高血压的重要原因,饮酒会加重高血压,摄盐超标也是引发高血压的重要原因。与每日食盐摄入量小于6克相比,每日食盐摄入量大于12克,患高血压的风险增高14%,50岁以上和有家族性高血压的人,血压对食盐摄入量的变化更为敏感。脂肪同样对血压有影响,膳食中饱和脂肪酸的含量越高,不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值越低,越容易引发高血压。不健康的生活方式极易引发超重或肥胖,而后者将增加患高血压的风险。最后,由于不同的生活方式,城市高血压的发病率高于农村。

6.药物。药物性高血压是由药物引起的血压升高,这些药包括:糖皮质激素、口服避孕药、麻黄素、保太松、喘息定、苏打。临时应用激素不会使血压明显升高,小剂量使用一段时间也不会引起血压明显变化,长期大剂量使用激素可引发药物性高血压。在口服避孕药物的育龄妇女中,有10%左右出现血压异常升高。

7.其他。站立时血压高于仰卧,因为血压必须略有上升才能保证站立时头部血液供应。进餐时血压通常也上升,因为消化器官要工作,腹腔内脏器血管就要扩张,使血流充足以保证消化需要;四肢血管为保证内脏血液供应,就要让血管收缩,给急需处提供保障,这就是餐后不宜剧烈活动的原因之一。

 

 

一天中一个健康人的血压变化可以达到30~40mmhg。对于一个患有高血压病的人来说血压的变化量可能会更大。冬夏也有区别,季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。
无论是正常人还是高血压病人,在日常生活中,随着睡眠和清醒,白天和夜晚,休息和运动的更替,血压也有节律性的波动。一般来说,血压曲线呈”双峰一谷”,即正常血压在夜间2:00~3:00时处于最低谷,凌晨血压急骤上升,白天基本上处于相对较高水平,多数人有双峰(昼夜血压最高值在9:00~10:00和16:00~18:00),18:00以后血压呈缓慢下降趋势。高血压病患者血压昼夜波动曲线也相类似,但整体水平较高,波动幅度增大。
夏天比冬天的血压相对较低,而饭后、紧张和焦虑都能使血压在很短时间内上升,上升量因人而异,比如,一个人在安静状态下突然受惊吓而感到心跳加快心慌时其血压值可以较平静时迅速升高50mmhg左右(对于健康人这种血压升高休息一下后就可迅速恢复)。这变化是不为意志控制的,而较小的变化是感觉不到的。所以人的血压可以在很短的时间内产生较大波动(波动量可以为10~30mmhg或更大),而自身并无明显感觉。

如果你服用的是一般性药物的话,请换服长效药物,降压作用时间会在24小时以上的。同时要调整自己的心态。高血压病人药物治疗十分重要,病人要遵照医生指导用药,切记自己的常用药,不可滥用,药物降压不能太快,不要频繁换药。高血压病以心身调养和药物治疗并重!
心身调养:
1,科学锻炼身体
2,低钠低脂饮食
3,心理平衡、心静戒怒
高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活、环境、精神等方面治疗。
注意饮食,低盐(每日5克),低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者,由于体内的脂肪过多,压迫心肌、会增加心脏的负担。所以,肥胖的高血压、冠心病人,首先要节制饮食,以素食为主,才能达到控制体重。体重减轻了,血压也会降低。选择低热量食品,多吃低脂肪食品,尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸,血浆中的胆固醇就会下降,可以减少高血压,冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品,含胆固醇高,宜少吃或不吃。
适当运动,量力而行,可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体。
生活规律,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合。不急不躁,控制情绪,喜乐有度。

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