图／美联社

为了医界未来？纽约大学医学院宣布“全面免学费”

美国排名第三的“医科名校”——纽约大学医学院（NYU School of Medicine）——16日正式宣布重大决策：自今年秋季开始，所有的NYU医科生，无论是新入学或已在学，每年5万5,000美金（折合新台币170万元）的学费，将无差别地“全额减免”。校方表示，这项政策不仅能希望能分担学生的沉重学贷压力，也期待毕业生能不再迫于债务，于分科选择上为五斗米折腰，从而缓解各科、各级医疗人力与资源的发展扭曲。

纽约大学医学院的这份“大礼”，是在8月16日的年度“受袍典礼”上，无预警地正式宣布：自2018／19学年度开始，医学院内的所有学生——不分经济状况与成绩表现——都能自动获得一份特别奖学金，直接减免每年5万5,000美元昂贵学费。

校方表示，免除学费的想法，在校友会、董事会与学院信托基金之间已讨论多时，大家都认为美国高等教育的昂贵学费，对于年轻的医生并不公平，因此院方才发动募款，希望成立一笔6亿美金的特殊基金（新台币185亿元），全额补助学生学费。

在美国医学教育系统，医学院属于研究所等级，只有完成大学学位的学生，才能申请医学院。此一系统也被称为医学博士制（MD），因此一般高中毕业生若有志从医，光是大学求学就得“4＋４”地付出8年光阴与8年学费。

近年来，大学生毕业还不完学贷、成为钜额银行呆帐、甚至发生学校涉入金融诈骗…等问题，已是美国国内年年热议的重大问题。根据美国家庭医学学会（AAFP）的统计，想在美国读医科，光是公立医学院的学费、住宿与教材费用，4年总项就高达24万美金（新台币740万）；而校誉声望与竞争力较强私立医学院系统，还比公立贵出3到4成，平均4年需缴32.2万美金（新台币992万）。

因此，在不考虑这些学生还有一般大学部学位的求学成本下，平均每名医科毕业生，一出社会就得背上17万美金以上的学贷债务（新台币524万）。

虽然相对国内水准，美国医生的收入已相当丰厚有保障，但近年医学院的学贷问题，却也因学费节节调涨而直线上升，医界为了“五斗米折腰”的分科集中趋势，也更为明显——像是平均年收49万美元的骨科，与35.5万美元整形外科，就成为选科大热；基层缺口极大，但年收最低、只有20万美元的家医科，却也陷入了乏人问津的恶性循环。

NYU医学院认为，虽然医学生毕业后的收入预期大多不低，但根据调查结果，对于经济背景还不够强的年轻医生来说，职业初期的债务负担确实是分科选择上的首要考量。因此，为了避免现象进一步恶化，进而打压年轻医科生对于冷门专业与医学研究的热情，校方才会决定提供学费全额减免，希望抛砖引玉、为本国医疗环境尽一份心力。

目前，在6亿美金的学费奖学金中，NYU已募到了4亿5,000万元，其中董事会的纽大校友——美国建材零售巨头“家得宝”的创办人，兰格尼夫妇（Kenneth & Elaine Langone）——就自掏腰包捐了1亿美金。

不过校方也表示，新上路的这笔奖学金，仅会抵免医学院学生每年5万5,000元的学费；每年宿舍、生活费、教材费用…估计约2万9,000美金的杂项支出，仍得由学生自己想办法。

根据《USA Today》每年所做的美国大学评鉴排名，在全美医学院中，哈佛大学仍是第一，第二则是约翰霍普金斯大学，而纽约大学则与史丹佛并列第三；但上述所有单位的基本学费，每学年都超过5万美金。

然而学费门槛只是美国医界阶级化的一小部分。根据美国医疗网站《Medscape》在2017年的调查，美国男性医师的平均年薪，约比女性同业高出31%；而在男性之中，白人男医生又比黑人男医生多赚15%。