死亡率90%:加国男子因误诊猝死 因这个病
2017-12-14 09:29:49
来源:温哥华港湾
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【超级生活网 sUperLIFE.ca专讯】 病例一

2015年,加拿大一名22岁多伦多华裔青年,运动后感到后背剧痛,5天内5次求医,但都没能查出病因,医生只给他开止痛药。最后,他不幸去世,死因是主动脉夹层(aortic Dissection)

虽然事后家人获得了83.5万的和解费,但给家人的打击是巨大的。

这名男子在被救护车送往医院前,出现咳嗽时冒汗、咽喉及肺部疼痛。

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首立区域医院

病例二

2014年,加拿大一名37岁男子也患上此症,去急诊也疑似出现误诊,出院36小时吃饭时忽然瘫倒,然后去世….这名男子既不吸烟,也没有相关的既往病史。

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这名男子向家庭医生称,前胸中央部位疼痛,深度吸气后疼痛加剧,并向后部辐射。但他否认又呼吸急促,咳嗽,胸闷,喘鸣,发烧或发冷症状。

检查后发现,除轻度心动过速(每分钟108次)外,患者体温37°C,属于低烧。

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心电图(ECG)以每分钟100次的速度显示窦性心律,并且发现非特异性ST改变。胸部X光片显示心脏轻度肿大。

病人立即被转诊到附近的医院急诊室,在急诊室,心电图的结果正常的,心率每分钟99次;体温记录为39.9℃;胸部X线检查显示右肺下叶不张和空域,与肺炎症状一致。

最后,病人出院回家,使用抗生素治疗和非甾体抗炎药治疗肺炎和胸痛。

出院后约36小时,病人坐在餐桌旁时突然瘫倒,失去生命体征,然后宣布死亡。

尸检结果显示,37岁病人左冠动脉正上方患有急性主动脉夹层,内膜撕裂约1.5厘米。

病例三

前几天,浙江海宁45岁赵女士像往常一样,在单位上班,忽然间腹部剧烈疼痛,痛得她连话都说不出来!

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赵女士趴在桌上休息了好久都没能缓解,最后甚至痛到无法行走和说话,家人情急之下直接将赵女士送去了医院。

更加可怕的是,不到一天的时间,赵女士就因病去世了。

最后被确诊为“主动脉夹层”破裂。

从心脏到大腿根部的主动脉都已经撕裂,长度足有半米多,大量血液一下子涌出。

但由于手术风险极高,赵女士拒绝手术治疗。短短一天都不到,赵女士就不幸去世。

这三个病例中,从医生的诊断,到病人的态度,可以看出,大部分人对这个死亡率高达90%的疾病并不了解。

主动脉夹层(Acute aortic dissection ,简称AoD)

指主动脉内膜撕裂导致血液通过内膜的破口流入主动脉壁各层之间形成夹层血肿,迫使主动脉壁各层分开。

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示意图:1、主动脉 2、主动脉弓、3、夹层、4、降主动脉(从左锁骨下动脉到腹主动脉)

“主动脉夹层”被称为人体的一颗“不定时炸弹”,如果没有及时诊断和正确治疗,一旦主动脉破裂大出血,患者常在数分钟内死亡,死亡率高达90%!有50%甚至还没来得及到达医院就已经死亡。

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即使及时进行积极的治疗,仍然可能快速致死。

根据安省合格医生的标准,如果诊断准确,可以马上进行急症手术,存活率有50%到80%。

如果主动脉剥离达到6厘米,患者必须采取紧急手术治疗。像45岁的赵女士这样已经剥离长达50厘米,还拒绝拒绝手术治疗,一天不到就身亡了。

“主动脉夹层”的患者,往往原本患有某些疾病,比如:马凡氏综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病,或者正处于妊娠期等

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但是最常见的还是高血压患者,由于生活习惯的改变,高血压人群逐渐年轻化,“主动脉夹层”发病率也趋于年轻化,目前报道最年轻的病人只有13岁。

美国每年发生急性主动脉夹层(AoD)大约有2000人,只有7%的AoD患者年轻40岁以下。

如何防范:

由于高发于高血压患者,钱江晚报贴出高血压患者的四大注意事项:

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除此之外,还特别提醒年轻人:少熬夜、少暴饮暴食,少吃宵夜。远离抽烟、喝酒

医生还提醒道,冬天天气寒冷,低温的刺激对于高血压患者来说,会进一步导致主动脉的脆弱。也就是说,“主动脉夹层”现在正值高发期!

所以在加拿大生活的大家,一定要特别在冬天注意健康生活,加以防范哟!

 

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