（超级生活丁其报道）加拿大广播公司今天（11月7月）头版刊登一则报道，指一名12岁的女孩的眼睛在运动中遭受严重损伤，眼网膜脱落并受损，但投保了12年的保险公司却拒绝赔偿，原因是小孩的眼镜受损不够严重，只是赔偿8元交通费。为女儿买了12年保险的母亲非常愤怒；有律师指意外保险不值得买，如老虎机一样只进不出；也有专业人士认为保险条款条文非常难以理解，受保人往往出事故后才知道不在投保范围。

图：踢球的埃米莉表示，要到眼前才能看清楚人

事情到底是怎么回事？

这名12岁的女孩名叫埃米莉·拉普拉斯（Emily Laprise），去年秋季，在卑诗省北温哥华的一场足球比赛中，她的眼睛被足球踢到。

埃米莉记得当时跌倒在地上，痛苦尖叫，当时埃米莉告诉其他人：“我什么都看不到！我看不到任何东西！”

医院检查后发现，埃米莉左眼的视网膜脱落，视网膜还被撕破了一个洞。

手术虽然能够将埃米莉左眼的视网膜重新连接起来，但视网膜上面这个洞仍然存在。

埃米莉目前看东西重影，并且视野下方的大部分看不到东西。

图：埃米莉的妈妈显示女儿眼睛的受损报告

出生买保险 交了12年保费

埃米莉的妈妈Nancy Desrosiers在急症室做了20年护士，经常看到许多儿童受到创伤。埃米莉妈妈说道，由于经常看到身体受伤会严重影响一个人的生活，所以当她有了小孩后，第一时间为小孩购买保险。

从埃米莉出生的那年开始，她妈妈从加拿大第四大保险公司—国联保险公司（Industrial Alliance）购买一份意外保险。

保单列明：一目失明，赔5万加元。

足足交了买了12年保费，但当埃米莉妈妈向保险公司提出理赔时，被遭到拒赔。

拒赔原因：不够严重

保险公司指出一个条款，说被保险人“必须具有小于20/200的矫正视力” – 这就是分歧的地方。

20/200是美国视力水平的表达方式，指正常视力在距离视力表200尺（60米）处可以看到的东西，您要在20尺（6米）处才能看到。

不带眼镜，埃米莉的视力小于20/200，这意味着，20/20视力（正常视力）的人能够看到200尺外的物体。埃米莉要距离物体20尺才能看到，并且还很模糊 。

保险巨人说，即使埃米莉的视力下半部分看到黑色，她可以戴上特制的处方眼镜，以消除上部区域的模糊和双重影像，所以她不符合理赔资格。

验眼医生：眼睛受伤不是立刻全部体现出来

埃米莉的验光师，Jason Louie医生说，他需要跟踪关注埃米莉在未来几年的视力。因为眼睛受伤是不是所有伤害都会立刻出现，有些受伤需要时间发展才慢慢凸显出来。

医生说道：“如果视网膜重新脱落，那可能导致眼睛完全丧失视力，也可以发展成创伤性白内障，如果是白内障，则需要手术去除，并且有并发症，也可能伤害她视力。”

保险公司拒绝接受CBC采访的要求。

律师：意外保险几乎从不理赔

一名专门从事个人伤害理赔的律师斯科特·斯坦利（Scott Stanley）则说到，意外保险（accident insurance）不值得购买。

这名律师说到，意外保险就像去赌场玩老虎机，只进不出。

斯坦利说道，大多数意外保险的设计是只理赔很少几率发生的事情。

保险条款难以理解

一名从事跟踪保险业务工作的亚历克斯·萨尔特科夫（Alex Saltykov）则责备保险公司列出的条款很难理解。

他说，与人寿保险不同，事故保险为政策定义和索赔资格的解释留出更多的空间。保险条款的措辞非常谨慎，巧妙，保险公司需要更清楚地向投保人解释他们的定义。

足球协会支付索赔

与Industrial Alliance保险公司不同，埃米莉所在的足球协会则表示，所有足球协会的球员都属于该协会投保的运动事故范围。上周，埃米莉收到1万5000元的赔款，总算对小孩和母亲有安慰。

国联保险公司（Industrial Alliance）也送来一张支票，赔偿金额是：8.40元，支付从足球场到医院的路费，医院停车费都不够。

埃米莉妈妈目前正在考虑法律行动，努力取回应得的赔偿。

本文参考：http://www.cbc.ca/news/canada/british-columbia/insurance-company-refuses-claim-for-severe-eye-injury-1.3834953