生了病一直拖着不就医,万一哪天病情加重,发烧脑热的,只好去急诊了。急诊也要排至少两三个小时,所谓的急诊,就是你自己着急而已。排到了可能你的烧也退了。那至少可以让医生看看没有其他问题吧,你可以这样安慰自己,医生不会这样安慰你。医生一看你连烧都不烧了,滚犊子回去看你的家庭医生吧。
这是一个无解的死循环。多少加拿大的病人就在这样的循环中无力地被碾压。
其实,在很大程度上,加拿大人医疗的这种现状和弊病是由医疗体制引起的。
加拿大的医疗体制是一种被称为Universal Healthcare的由国家拨款的统一公共卫生体系。我们的医疗卡所缴纳的保险金,就是上缴给了国家,然后去看医生、做检查的费用也都由国家来承担。医院和医生这些医疗资源也都由国家统一配置(当然,医院可以通过筹款和募捐来配置设备和资源)。
世界上很多国家目前都采用这一医疗体系,其中被认为做得最好的是英国。加拿大在很大程度上就是学习了英国的医疗政策,而英国也同样面临着看病等待时间长、医生匮乏等问题。加拿大一不小心步了英国的后尘。
当然,作为加拿大人,也不必对医疗系统万念俱灰。就加拿大医疗的这个奶奶熊样儿,还比隔壁美国老大哥好太多。
川普和希拉里的三场辩论中不可回避的一个重要问题就是医改。川普一直在攻击而希拉里一直在维护的“奥巴马医疗Obamacare”就是一个被普遍认为比加拿大医疗体系还烂的体制。在这种体制下,美国公民上缴的保险金提高了,但是保险涵盖的范围和数额却减少了。
那么钱都去哪儿了?
首先,钱本身就在涨,这就是所谓的通货膨胀。每年物价、房租等等都会有一定幅度的增长,除了过度增长的泡沫,剩下的几乎都是由通胀引起的。医生的工资可能会涨,医疗器械的成本也在涨,因此,医保不涨价很难提供同样的服务。
其次,国家也需要拨款给医疗保险。保险金是靠着统计率算出来的一个数字,跟实际的花费总会有出入。很多时候都需要国家财政额外补贴。政府的税收总额是一定的,多给了教育,可能就要少给医疗。