【超级生活网 sUperLIFE.ca专讯】安省卫生厅近日宣布，鉴于麻醉性止痛药不当使用、滥用和误用，已成为加拿大和其他其他国家一个日益严重的公共健康和安全问题，自明年1月起，省公共医疗健康保险药品目录中，不再包括高剂量阿片止痛药物，所有超过相当于日剂量200毫克吗啡以上的阿片止痛药，不再纳入省公共医疗健康保险范畴。

　　止痛药滥开滥用普遍

　　环球邮报此前调查曾发现，对于医生滥开高剂量止痛药用于治疗慢性疼痛，渥京和各省府也无法有效制止。调查数据显示，安省处方止痛药人均使用全加最高，去年安省医生共开810万个阿片类止痛处方，相当于15～64岁人群中人均一个止痛处方。全国阿片类止痛处方滥开，是因止痛药滥用导致。
　　实际上，医学专家多年来一直警告，高剂量阿片类止痛药滥用风险大，好处不确定。但其他各省和地区政府不断将其纳入公共医保药品目录中，要将阿片类止痛药纳入一般医疗保险中，要么纳入癌症或临终关怀病患限制医疗保险中。

　　加拿大健康信息研究所(CIHI)数据显示，2014年，全加公共药物计划在阿片类止痛药处方上的开支总计1.805亿，成为开支前十的处方药之一。公共药物保险计划，通常为65岁及以上人群和靠福利或残障福利生活人士处方药买单，其中40%由公共医保买单，其他由私人医疗保险计划或个人承担。

　　逐渐行动起来

　　为解决止痛药滥开滥用现象，安省政府专门成立一个由药毒瘾临床专家、临终关怀和疼痛管理专家组成的阿片药委员会，对这一现象进行审查。多伦多女子学院医院药物使用服务医生卡汉(Meldon Kahan)说，此举是非常积极的一步，但仍需进一步做。考虑到医生可通过多开低剂量止痛药片来代替高剂量止痛药，省府还应限制每日止痛药最大剂量。

　　最近，卑诗医生监管学会根据美国最新止痛药处方全国标准指南(要求医生开低剂量止痛药，一次只开几天剂量)，制定了国内首个阿片类止痛药处方剂量标准。金斯顿综合医生急救科主任琼斯(Gordon Jones)说，多数找医生开高剂量止痛药的人，都是用于非法目的，因此最近医院急救科制定新规定，不再开高剂量阿片类止痛药，也不再为止痛药丢失或被偷的人补开。

　　止痛药致瘾普遍

　　长期以来，普度制药(Purdue Pharma)OxyContin羟考酮(oxycodone)一直是加拿大最畅销止痛药，但2000年代初，大量媒体披露OxyContin致瘾和滥用问题。2012年，普度从市场收回这一药物，转以OxyNEO代替。同年，各省公共药物计划中不再包括这2类止痛药。

　　但专家表示，政府此举只针对这2种止痛药，却忽视了许多其他致瘾性止痛药问题，如吗啡和芬太尼用量也大幅上升。OxyContin从市场被收回后，芬太尼作为止痛药被开发，但却迅速成为最受欢迎的街头毒品，许多人因将之当作毒品过剂量服用导致死亡。

　　有不愿透露姓名的临床关怀医生表示，不知省府此举是否能真的解决这一问题，而对于的确需高剂量止痛药的病患来说，此举却会起到反作用。