蒸蒸日上的医疗旅游业：每年有五到六万加拿大人出国求医

对美国患者来说费用上的差距更加明显。例如，在美国做冠状动脉搭桥手术的费用是10万到12万美元。没有医疗保险的患者大多需要从银行贷款，手术后多年还在还债。但是如果去印度，同样的手术只需要花1万美元。去泰国略贵，也不过1万2千美元。

医疗旅游因此成为一个蒸蒸日上的行业。全世界的患者游客在过去五年中翻了一番，达到将近两千万人。

世界正在变成一个巨大的医疗旅游市场，其中亚洲的摊位格外热闹

芒维埃尔说，亚洲正在形成一个医疗旅游的中心。那里有设备非常好的医院，有非常优秀的 — 多半在欧美国家或加拿大学过医的 — 外科医生和主治医生。在印度和泰国有一些专门治疗外国患者的医疗中心，建得如同豪华酒店，各种服务一应俱全。

印度新德里的阿波罗医院/Prashanth Vishwanathan/Bloomberg via Getty Images

实际上，不仅是亚洲，整个世界正在变成一个巨大的医疗旅游市场，所提供的服务日趋多元化。你想出国看病，但是又有一些出于信仰的顾虑？没关系，有些国家提供“宗教医疗旅游”。加拿大的患者如果嫌亚洲太远，去古巴不过几个小时的飞机。心脏手术是印度的强项，巴西和突尼斯则有整形高手……

把医疗服务做成一门生意，这样好吗？

芒维埃尔说，医疗旅游快速发展的结果是医疗服务变成了一门生意，手术被当成一种可以兜售的商品。在某些国家，医疗旅游催生了人体器官黑市。在印度和巴基斯坦，花1000到1500美元就可以买到一个肾。

世界卫生组织一方面承认医疗旅游给当地带来可观的经济收入，另一方面也指出，发展医疗旅游对当地医疗资源的釜底抽薪，影响本国患者的医疗服务质量。在泰国，一个全科医生如果在专门治疗外国患者的“医院酒店”工作，收入是在普通医院的8倍。如果是专科医生，这个差距可以达到20倍。

患者回国后出现手术后并发症怎么办？

现在基本上所有接纳游客患者的医院都负责治疗手术后并发症，至少大家都是这样保证的。但实际上，已经回到自己国家的患者很少会为并发症再舟车劳顿一趟。他们通常会就近求医。这就意味着患者在享受外国医疗服务后，出了问题又让本地的医疗保险系统承担。

芒维埃尔说，这样的问题今后会越来越多。加拿大的一些省份已经开始在这方面制定法规，在某些条件下接受医疗旅游。